Υπολογίζεται ότι το 50% των ανδρών ηλικίας 40-70 ετών έχουν τουλάχιστον μία αποτυχία. Στους άνω των 70 ετών το ποσοστό φτάνει το 70%. Στις ΗΠΑ υπολογίζονται σε 30 εκατομμύρια ετησίως τα περιστατικά με ΣΔ. Εδώ να κάνουμε μια μικρή παρένθεση να εξηγήσουμε ότι τα στατιστικά αναφέρονται στις ΗΠΑ διότι οι πηγές μας προέρχονται από Αμερικανικές ιστοσελίδες. Όταν συμβαίνει μία στις τόσες είναι άνευ σημασίας, αντιπροσωπεύει ένα 20% των περιπτώσεων και δεν χρειάζεται καμία θεραπεία. Συχνότερη αιτία είναι η κατανάλωση οινοπνεύματος και η κούραση. Πρόβλημα υπάρχει όταν οι αποτυχίες είναι συχνότερες, οπότε εμφανίζεται το stress, δημιουργούνται τριβές με την σύντροφο και χάνεται η αυτοεκτίμηση.
Τα κυριότερα συμπτώματα της ΣΔ είναι:
- Δυσκολία στην στύση
- Δυσκολία στην διατήρηση της στύσης
- Ελάττωση της διάθεσης
Ποια είναι όμως η αιτία της ΣΔ;
Για να υπάρξει στύση τρία πράγματα χρειάζονται :
- Επαρκής αιμάτωση
- Η νεύρωση του πέους να λειτουργεί σωστά
- Απαραίτητη η διέγερση από τον εγκέφαλο
Μία σωματική επαφή, μια εικόνα, ένας ήχος, μια σκέψη ακόμη και ένα όνειρο πυροδοτούν νευρικό σήμα που κάνει τους μύες του πέους να χαλαρώσουν επιτρέποντας στο αίμα να εισρεύσει στον σπογγώδη ιστό. Ο ισορροπημένος συνδυασμός εγκεφαλικού ερεθίσματος , ορμονών, νεύρων, συγκινήσεων, μυών και αιμοφόρων αγγείων ορίζει λοιπόν την σωστή στύση. Οι αιτίες της ΣΔ διαχωρίζονται σε φυσικές και ψυχολογικές. Συνήθη φυσικά αίτια είναι οι καρδιακές παθήσεις, η αρτηριοσκλήρυνση, η αυξημένη χοληστερίνη, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο σακχαρώδης διαβήτης, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, το Parkinson, η νόσος του Peyronie ( ανάπτυξη σκληρού ιστού εντός του πέους που το κάνει να έχει παράξενη κάμψη ) και ορισμένα φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά και κάποια αντιυπερτασικά. Επίσης το ανθυγιεινό lifestyle όπως το κάπνισμα( ελπίζω οι καπνιστές να το ξανασκεφτούν), η χρήση αλκοόλ, η παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης. Προβλήματα του προστάτη ειδικά μετά από εγχείρηση, τραυματισμός καθώς και εγχείρηση της σπονδυλικής στήλης και της πυέλου αλλά και η πολλαπλή σκλήρυνση. Στις ψυχολογικές αιτίες θα αναφέρουμε την κατάθλιψη, το άγχος και το stress.
Εξετάσεις και Διάγνωση
Η σωστή αντιμετώπιση παρέχεται από γιατρό Γενικής Ιατρικής ο οποίος θα καθορίσει τι είδους αγωγή θα ακολουθήσει ο παθών ή αν θα χρειασθεί Ειδικός γιατρός. Γίνεται φυσική εξέταση του πέους, των όρχεων και των αισθητήριων νεύρων. Γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων για καρδιακές παθήσεις, χοληστερίνη, σάκχαρο και επίπεδα τεστοστερόνης. Μπορεί να γίνει υπέρηχος στα αγγεία να δει ο γιατρός αν γίνεται καλή αιμάτωση. Τέλος μπορεί να χρειασθεί ένα νυχτερινό test περίδεσης του πέους από όπου διασαφηνίζεται αν τα αίτια είναι φυσικά ή ψυχολογικά.
Θεραπεία
Ο Θεούλης λυπήθηκε τους μεσήλικες και όχι μόνο και φώτισε τους επιστήμονες να ανακαλύψουν το θαλασσί χάπι ή αλλιώς το χάπι της ευτυχίας. Λίγο αργότερα κυκλοφόρησαν και τα άλλα δύο. Έτσι έχουμε το Viagra(sildenafil), το Levitra (vardenafil) και το Cialis (tadalafil). Ο μηχανισμός τους είναι ίδιος- παρατείνουν την αιμάτωση του πέους προάγοντας την παρουσία των νιτρωδών - και οι διαφορές τους έχουν να κάνουν με τον χρόνο έναρξης και την διάρκειά τους. Αυτό δεν σημαίνει ότι πάμε στο φαρμακείο και διαλέγουμε κάποιο από αυτά. Χρειάζεται να επισκεφτούμε πρώτα τον γιατρό που θα κρίνει αν πρέπει να πάρουμε κάποιο από αυτά και πιο. Η απόλυτη αντένδειξη είναι σε όσους έχουν στηθάγχη και κάνουν χρήση νιτρωδών καθώς και στους υποτασικούς. Επίσης χρειάζεται προσοχή σε όσους παίρνουν αντιπηκτικά, α- αποκλειστές ( φάρμακα για τον προστάτη και την πίεση), σε όσους έχουν καρδιακή κάμψη, έχουν υπέρταση, διαβήτη ή έχουν περάσει εγκεφαλικό. Στους έχοντες ορμονικό πρόβλημα χορηγείται DHEA(dehydroepiandrosterone) που αποτελεί δομικό στοιχείο της τεστοστερόνης. Χρειάζεται όμως προσοχή διότι προκαλεί μείωση της HDL και ακμή. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις χορηγείται alprostadil σε ενέσεις που γίνονται τοπικά στο πέος ή σε υπόθετα που τοποθετούνται μέσα στην ουρήθρα. Επίσης υπάρχουν οι συσκευές κενού που δημιουργούν μηχανικά στύση και τέλος σε ύστατες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση. Εναλλακτικά χρησιμοποιούνται διάφορα σκευάσματα φυτικής κυρίως προελεύσεως, για τα οποία όμως χρειάζεται προσοχή στις παρενέργειες. Αναφέρουμε μερικά:
- GINKO, βελτιώνει την αιμάτωση του πέους, έχει αντιπηκτική δράση και δεν
χορηγείται με ασπιρίνη και βαρφαρίνη.
- GINSENG, σπάνια κάνει παρενέργειες και δεν χορηγείται με αναστολείς της ΜΑΟ.
- L-ΑΡΓΙΝΙΝΗ, αυξάνει την δράση των νιτρωδών, προκαλεί υπόταση και ναυτία.
- YOHIMBINE, προκαλεί αύξηση της πίεσης, ταχυκαρδία, πονοκέφαλο και ζαλάδες.
- EPIMEDIUM είναι το κινέζικο horny goat weed, κάνει προβλήματα αναπνοής. Σκευάσματα με ψευδάργυρο, βιταμίνη Ε και σίδηρο έχουν αμφίβολη δράση.
ΘΥΜΗΣΟΥ ΕΠΙΓΡΑΜΜΑΤΙΚΑ
Η ΣΔ μπορεί να υποκρύπτει σημάδια υγείας. Ο γιατρός θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Αλλαγές στο lifestyle είναι απαραίτητες. Χρειάζεται πάντα η βοήθεια της συντρόφου. Το χάπι της ευτυχίας δεν ταιριάζει σε όλους. Έχει αντένδειξη σε όσους παίρνουν νιτρώδη. Μετά την περίμετρο της μέσης που προσετέθη τελευταία στους παράγοντες κινδύνου που συνθέτουν το μεταβολικό σύνδρομο ίσως θα πρέπει οι γιατροί να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τους και την Στυτική Δυσλειτουργία.
