Δεν καταγράφονται με ακρίβεια τα περιστατικά διότι είναι ένα θέμα που δεν το αποκαλύπτει κανείς εύκολα. Διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Οι εσωτερικές βρίσκονται χαμηλά στο ορθό όπου δεν υπάρχει νευρικός ιστός και γι αυτό δεν πονάνε, συχνά προσπίπτουν και πολλές φορές αιμορραγούν.
Ανάλογα με τον βαθμό πρόπτωσης έχουμε:

• Πρώτου βαθμού που δεν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό καθόλου.
  
• Δευτέρου βαθμού που προβάλλουν αλλά επανέρχονται μόνες τους.
  
• Τρίτου βαθμού που χρειάζονται βοήθεια ( σπρώξιμο)για να επανέλθουν και
  
• Τετάρτου βαθμού που δεν επανέρχονται .
  

Η κλίμακα δείχνει πόσο χαλαρός είναι ο αγγειακός ιστός και πολλές φορές σε τι είδους επέμβαση θα προβεί ο χειρούργος.

Οι εξωτερικές βρίσκονται έξω από τον πρωκτό και κάτω από το δέρμα σαν ένας βώλος. Πονάνε αφόρητα και έχουν φαγούρα. Ο παθών αισθάνεται μία μάζα με ένταση στην άκρη του πρωκτού. Πρόκειται για φλέβα θρομβουμένη που καμιά φορά σπάει και ματώνει. Είναι δυνατόν κάποιος να έχει και εσωτερικές και εξωτερικές συγχρόνως.

Συμπτώματα

• Αιμορραγία
  
• Πρόπτωση
  
• Φαγούρα
  
• Πόνος
  
• Ευαίσθητοι βώλοι έξω από το πρωκτό.
  

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα χρειάζεται επειγόντως Γιατρό.

Αίτια

Η αυξημένη πίεση στις φλέβες του ορθού και του πρωκτού από την ένταση που ασκείται κατά την αφόδευση ( και όχι μόνο) είναι η αιτία για την εμφάνιση των αιμορροΐδων. Ακόμη η χρόνια δυσκοιλιότητα ή ευκοιλιότητα, η ορθοστασία, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, πολλή ώρα στη τουαλέτα, το σήκωμα βαρειών αντικειμένων, ο έντονος βήχας, η κληρονομικότητα και η ηλικία ( αδυνατίζει ο αγγειακός ιστός) αποτελούν σοβαρές αιτίες.

Τι επιπλοκές υπάρχουν;

Αν αιμορραγούν υπάρχει κίνδυνος αναιμίας. Αν προσπίπτουν υπάρχει κίνδυνος στραγγαλισμού της αιμορροΐδας οπότε κόβεται η παροχή αίματος και έχουμε τρομερό πόνο και νέκρωση του ιστού. Και στις δύο περιπτώσεις επισκεπτόμαστε αμέσως τον Γιατρό. Ειδικά στην περίπτωση της αιμορραγίας θα πρέπει να διασαφηνιστεί αν προέρχεται από την αιμορροΐδα ή αν υποκρύπτει άλλο πρόβλημα.

Πρόληψη

Προσοχή ιδιαίτερα στη δίαιτα. Αποφεύγουμε τροφές που μας κάνουν δυσκοίλιους.

• Έτσι λοιπόν εμπλουτίζουμε το διαιτολόγιό μας με φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως) και αποφεύγουμε κρέατα και αμυλούχα.
  
• Πίνουμε αρκετά υγρά -όχι αλκοολούχα-περίπου 6-8 ποτήρια.
  
• Ασκούμεθα τακτικά και όχι μόνο στο γυμναστήριο. Υπάρχουν έξυπνοι τρόποι να αυξήσουμε την κίνησή μας( περπάτημα, σκάλες).
  
• Δεν χρησιμοποιούμε καθαρτικά παρά μόνο όσα περιέχουν φυτικές ίνες ( έχουν την ιδιότητα να προσροφούν νερό αυξάνοντας τον όγκο των κοπράνων ) καθώς και παραφινέλαιο( όχι συνεχής χρήση διότι διαλύει τις λιποδιαλυτές βιταμίνες στο έντερο)που καθιστούν τα κόπρανα μαλακά. Ο Φαρμακοποιός σας θα σας ενημερώσει σχετικά.
  
• Πηγαίνουμε αμέσως στη τουαλέτα μόλις αισθανθούμε την ανάγκη.
• Μέσος όρος παραμονής 5`(δεν χρειάζεται να λύσουμε όλο το σταυρόλεξο).
  

Τι κάνουμε καθημερινά

Δεν χρησιμοποιούμε χαρτί μετά την τουαλέτα. Πλύσιμο σε λεκάνη με ζεστό νερό για 10` δύο με τρείς φορές την ημέρα. Αν προβάλουν τις σπρώχνουμε μέσα μηχανικά. Για το πρήξιμο χρησιμοποιούμε παγάκια. Για τον πόνο απλά παυσίπονα. Τοπικά χρησιμοποιούμε αλοιφές ( λιπαντικές, αντιφλεγμονώδεις και αναισθητικές).

Διάγνωση

Η επίσκεψη στο Γιατρό είναι περισσότερο από απαραίτητη για να διαπιστώσει πράγματι ότι υπάρχουν αιμορροΐδες . Ραγάδες, αποστήματα, συρίγγια ακόμα και κονδυλώματα έχουν παρόμοια συμπτώματα. Οι εξωτερικές είναι εύκολο να διαγνωσθούν αφού φαίνονται. Οι εσωτερικές ελέγχονται είτε με ψηλάφισμα είτε με πρωκτοσκόπηση.

Θεραπεία

Οι περισσότερες σε 1-2 εβδομάδες υποχωρούν, ειδικά αν είναι στο αρχικό στάδιο. Συστήνονται αλοιφές , υπόθετα αλλά και χάπια για την συμπτωματική αντιμετώπιση. Στην οξεία φάση χορηγούνται Βιοφλαβονοειδή ( diosmin, herperidin) σε μεγάλες δόσεις. Οι κορτιζονούχες δεν χρησιμοποιούνται συνεχώς , μόνο κατά το οξύ στάδιο, διότι προκαλούν τοπικά ατροφία. Για συνεχή καθημερινή χρήση προτιμώνται εναλλακτικές θεραπείες όπως η διαχρονική αλοιφή που περιέχει μαγιά μπύρας και λάδι από το συκώτι του καρχαρία ειδικά στις εγκυμονούσες.

Ρωτήστε τον Φαρμακοποιό σας.

Άλλες γνωστές φυτικές δρόγες που ενδείκνυνται σε κιρσούς και αιμορροΐδες είναι:

• Hamamelis virginiana ( αμαμελίδα)
  
• Ruscus acculeatus με αντιφλεγμονώδεις και στυπτικές ιδιότητες. Δεν χορηγείται σε εγκύους, υπερτασικούς, σε όσους έχουν καλοήθη υπερπλασία προστάτη, παίρνουν α-αναστολείς και αναστολείς της ΜΑΟ.
  
• Aesculus hippocastanum για το οίδημα και την φλεγμονή. Βελτιώνει τα τοιχώματα των αγγείων. Δεν χορηγείται με αντιπηκτικά.
  

Για τις πιο προχωρημένες περιπτώσεις θα σας συμβουλεύσει ο χειρούργος ποιά μέθοδο θα ακολουθήσει. Εκτός από την αιμορροιδοεκτομή που εφαρμόζεται στο τελευταίο στάδιο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι με πολύ καλά αποτελέσματα, κάποιες από τις οποίες γίνονται και στο ιατρείο.

Ανακεφαλαιώνοντας

• Πίνουμε αρκετά υγρά
• Παίρνουμε αρκετές ίνες
  
• Ασκούμεθα αρκετά
  
• Φροντίζουμε τα κόπρανα μας να είναι μαλακά
  
• Πηγαίνουμε τουαλέτα μόνο όταν υπάρχει ανάγκη
  
• Καθόμαστε λίγο στην τουαλέτα ( περίπου 5 λεπτά)
  
• Μετά την αφόδευση καθόμαστε σε λεκάνη με ζεστό νερό
  
• Αν υπάρχει οίδημα χρησιμοποιούμε παγάκια
  
• Τέλος όπου χρειάζεται αλοιφή ή υπόθετο.